Crisis en la salud
El Comité Nacional de Salud Pública aprobó la hoja de ruta para la compra masiva de medicinas e insumos, cuyos resultados según el presidente del Consejo Directivo del IESS, Édgar Lama, se evidenciarían en los próximos dos meses. Al finalizar la segunda sesión del organismo, Lama señaló que este proceso estará a cargo del Ministerio de Salud y no a través de hospitales y coordinaciones zonales.
Por su parte, el ministro de Salud, Jimmy Martin, detalló que el Comité contará con una agenda semanal para verificar los avances, y se refirió a los operativos para decomisar medicinas de procedencia ilegal en los exteriores de los hospitales.
Daniel Sánchez, director general de la Agencia de Regulación y Control Sanitario (Arcsa) informó que más de 4.000 medicamentos e insumos que presentaron irregularidades fueron retirados del mercado, como una acción complementaria a las competencias del Comité de Salud.
Un tema político, no la solución
Para Santiago Carrasco, presidente de la Federación Médica Ecuatoriana, los principales cuestionamientos al Comité de Salud apuntan a un exceso de burocracia que podría ralentizar los procesos que, de por sí, ya eran deficientes. A esto, dijo, se le suma la centralización en la compra de insumos que podría generar un efecto contraproducente de centralización de la corrupción.
"Al centralizar todo en un solo organismo, existe el riesgo de que estos trámites se vuelvan más lentos y rígidos (...) ahora habrá un gran proveedor o grandes proveedores que concentren contratos en pocas empresas", señaló.
Consideró que, más allá de una solución a mediano y largo plazo, la creación del Comité responde a un tema político y que no avizora resultados plausibles. Otro de los puntos bajos, según Carrasco, es la falta de transparencia con la que se llevaría a cabo las compras, dado que la hoja de ruta y la agenda que mantiene el Comité es reservada.
"¿Está la prensa acaso? No está, ¿Van a transparentar eso? No, ¿Qué es lo que están haciendo? Nadie sabe", cuestionó.
Ante una "caótica" situación del sistema de salud, Carrasco insistió en que la sostenibilidad de hospitales de la red pública depende de una política de Estado, y no de Gobierno. Algo que no ha sido atendido debido a la constante rotación de autoridades, la inestabilidad política y la falta de experiencia de funcionarios para ocupar cargos de alto rango.
Un criterio similar compartió Mariana Narváez, presidenta de los Profesionales de Enfermería del Ecuador, quien resaltó la importancia de que quienes estén al frente de la contratación masiva de medicinas sean capacitados por parte del Sercop para evitar que el proceso se caiga.
Mientras tanto, consideró, debería existir una veeduría para garantizar la transparencia de la adquisición de insumos, y no manejar el tema con hermetismo. A su criterio, la implementación del Comité es una salida política antes que una solución estructural al sistema de salud.
Una opción, sugirió, podría ser la incorporación del catálogo electrónico con medicinas que, hasta el 2017, reflejaba 417 productos. El objetivo, según Narváez, debería ser los 950 insumos para garantizar su entrega directa y el abastecimiento en las distintas casas de salud.
Otra de las deficiencias del sistema, dijo, es la infraestructura a la que, en ciertos casos, calificó como "obsoleta". A esto, se suma la desatención en temas de limpieza, lo que podría derivar en infecciones cruzadas de los pacientes que se atienden en hospitales de la red pública.
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